در مورد عمل قلب باز چقدر اطلاعات دارید؟ اگر پزشک معالجتان، این درمان را برایتان تجویز کرده اند، بهتر است قبل از انجام جراحی، اطلاعات خود را در مورد این عمل قلب افزایش دهید تا بدانید چه عوارضی می تواند برای شما داشته باشد و یا حین عمل جه کارهایی بر روی قبل شما انجام داده می شود. آیا می خواهید بدانید چرا این جراحی باید برای شما انجام شود؟ در این مقاله از بخش قلب و عروق دکتر سلام، با دانستن مراقبت های لازم قبل و بعد از جراحی می توانید روند بهبودی خود را ارتقا دهید. با ما همراه باشید.

عمل قلب باز چیست؟

عمل قلب باز  نوعی جراحی است که قفسه سینه را باز می کنند و  بر روی عضلات، دریچه ها و یا رگ های خونی قلب عمل جراحی را انجام می دهند. طبق گفته موسسه ملی قلب، ریه و خون (NHLBI)، پیوند عروق کرونر قلب (CABG) شایع ترین نوع عمل جراحی قلب در بزرگسالان است. در طی این عمل جراحی، یک شریان یا ورید سالم را به یک شریان کرونر مسدود شده متصل می کنند تا این شریان پیوند زده شده، از شریانی که بسته شده، عبور کند و خون تازه را به قلب برساند.

این جراحی، گاهی جراحی قلب سنتی نیز نامیده می شود. امروزه، در بسیاری از روش های جدید جراحی قلب ، برش های کوچکی را بر روی قفسه سینه ایجاد می کنند، نه اینکه قفسه سینه را کاملا باز کنند از این رو واژه ” عمل قلب باز ” می تواند گیج کننده باشد.

عمل قلب باز

چه زمانی عمل قلب باز مورد نیاز است؟

عمل قلب باز برای انجام پیوند عروق کرونر قلب (CABG) انجام می شود. پیوند عروق کرونر برای افراد مبتلا به بیماری قلبی عروقی ضروری است. بیماری های قلبی عروقی هنگامی بروز می کنند که رگ های حامل خون و اکسیژن به عضله قلب، تنگ و سفت می شوند. این حالت اغلب “سفت شدن رگ ها” نامیده می شود.

سفت شدن رگ ها زمانی اتفاق می افتد که مواد چربی به شکل پلاک هایی بر روی دیواره های عروق کرونر ایجاد می شوند. این پلاک ها، با تنگ کردن عروق خونی، باعث می شوند تا خون به راحتی درون رگ ها حرکت نکند. وقتی خون به درستی به قلب نرسد، ممکن است حمله قلبی رخ دهد.

برای انجام این گونه اقدامات پزشکی نیز عمل قلب باز انجام می شود که عبارتند از:

  • مرمت و یا تعویض دریچه های قلب که وظیفه خون رسانی به قلب را دارند.
  • مرمت قسمت های آسیب دیده یا غیر طبیعی قلب
  • کاشت دستگاه های پزشکی که به منظم شدن ضربان قلب کمک می کنند
  • جایگزین یک قلب آسیب دیده با قلب اهداء شده ( پیوند قلب)

عمل قلب باز

این جراحی چگونه انجام می شود؟

طبق گفته مؤسسات ملی سلامت، پیوند عروق کرونر قلب (CABG)، سه تا شش ساعت طول می کشد و طی مراحل زیر، عمل قلب باز انجام می شود:

به بیمار بیهوشی عمومی داده می شود تا در طول عمل جراحی به خواب رفته و دردی را حس نکند.

جراح بر روی سینه برش هایی به اندازه  8 تا 10 اینچ ایجاد می کند.

جراح، تمام یا بخشی از قفسه سینه بیمار را باز می کند تا به قلب دسترسی پیدا کند.

به محض مشاهده قلب، بیمار به دستگاه بای پس قلب و ریه متصل می شود. این دستگاه خون را از قلب خارج کرده و به جراح اجازه می دهد تا بتواند به جراحی ادامه دهد. در برخی از روش های جدیدتر، از این دستگاه استفاده نمی کنند.

جراح از یک رگه یا شریان سالم برای ایجاد یک مسیر جدید در اطراف آئورت مسدود شده استفاده می کند.

جراح قفسه سینه را با سیم می بندد و این سیم در داخل بدن باقی می ماند.

برش اصلی بخیه می خورد.

گاهی اوقات از ورقه های سرامیکی برای کسانی که در معرض خطر بالایی هستند، مانند افرادی که چندین عمل جراحی داشته اند یا سن زیادی دارند، استفاده می شود. ورقه های سرامیکی زمانی استفاده می شود که قفسه سینه را با ورقه های تیتانیوم کوچکی پس از عمل جراحی دوباره به یکدیگر پیوند می دهند.

عمل قلب باز

خطرات عمل قلب باز چیست؟

خطرات عمل قلب باز عبارت است از:

  • عفونت زخم قفسه سینه (در بیماران مبتلا به چاقی یا دیابت یا افرادی که قبلا عمل پیوند عروق کرونر (CABG) داشته اند)
  • حمله قلبی یا سکته مغزی
  • ضربان قلب نامنظم
  • نارسایی ریه یا کلیه
  • درد قفسه سینه و تب پایین
  • از دست دادن حافظه یا حالت گیجی
  • لخته شدن خون
  • کمبود خون
  • مشکل تنفس
  • ذات الریه

با توجه به گفته مرکز قلب و عروق دانشگاه پزشکی شیکاگو، دستگاه بای پس قلب و ریه با افزایش خطراتی همراه است. این خطرات شامل سکته مغزی و مشکلات عصبی می باشند.

عمل قلب باز

چگونگی آماده شدن برای عمل

در مورد داروهایی که مصرف می کنید، حتی داروهای بدون نسخه، ویتامین ها و گیاهان دارویی و همچنین هر گونه بیماری که دارید از جمله بیماری های ویروسی، سرماخوردگی، آنفولانزا یا تب، پزشک خود را در جریان بگذارید.

دو هفته قبل از عمل جراحی، پزشک ممکن است از شما بخواهد که سیگار را ترک کنید و داروهای رقیق کننده خون مانند آسپیرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن را مصرف نکنید.

در صورت مصرف الکل، و قبل از آماده شدن برای عمل جراحی، مهم است که  با پزشک خود صحبت کنید. اگر به طور معمول روزی سه بار یا بیشتر، الکل مصرف می کنید، بهتر است که قبل از جراحی، آن را ترک کنید زیرا ممکن است پس از این جراحی، عوارضی مانند تشنج و لرز، زندگی شما را تهدید کنند. پزشک می تواند در کاهش مصرف الکل و کاهش اینگونه عوارض به شما کمک کند.

روز قبل از جراحی، از شما خواسته می شود تا خودتان را با یک صابون مخصوص شستشو دهید. این صابون برای کشتن باکتری روی پوست استفاده می شود و احتمال عفونت بعد از جراحی را کاهش می دهد. همچنین از شما نیز خواسته می شود که بعد از نیمه شب خوراکی یا نوشیدنی، نخورید.

مراقبان بهداشت و سلامت، در هنگام ورود شما به بیمارستان و انجام عمل جراحی، دستورالعمل های دقیق تری را ارائه خواهند داد.

عمل قلب باز

بعد از انجام این عمل جراحی، چه اتفاقی می افتد؟

هنگامی که بعد از جراحی بیدار می شوید، شاهد دو یا سه لوله بر روی قفسه سینه تان هستید. این لوله ها برای کمک به تخلیه مایع از منطقه اطراف قلب شما تعبیه شده اند. ممکن است برای تامین مایعات، درون بازو، سرم وصل شده باشد و همچنین کاتتری (لوله نازک) در مثانه به منظور دفع ادرار.

همچنین به دستگاه هایی که عملکرد قلب شما را نظارت می کنند متصل می شوید. پرستاران در صورتی بروز اتفاقی، در نزدیکی شما خواهند بود.

معمولا شب اول ، در بخش مراقبت های ویژه (ICU) بستری می شوید و بعد از 3 تا 7 روز ، به بخش منتقل خواهید شد.

مراحل بهبودی، پیگیری های پزشکی و آنچه که انتظار می رود

مراقبت از خود در خانه بلافاصله پس از عمل جراحی، بخش مهمی از روند بهبودی شما محسوب می شود.

مراقبت از نواحی برش خورده

مراقبت از نواحی برش خورده بسیار مهم است. ناحیه برش خورده را گرم و خشک نگه دارید و دست ها را قبل و بعد از لمس آن بشویید. اگر برش ها به درستی ترمیم شده باشند و هیچ گونه ترشح چرکی نداشته باشند، می توانید دوش بگیرید. دوش نباید بیشتر از 10 دقیقه با آب گرم (داغ نباشد) باشد. مراقب باشید که ناحیه برش خورده، به طور مستقیم با آب تماس نداشته باشد. همچنین مهم است که نواحی برش خورده را از نظر بروز علائم عفونی، مورد بررسی قرار دهید. این علائم شامل موارد زیر هستند:

  • افزایش چرک، ترشح یا باز شدن ناحیه برش خورده
  • قرمزی در اطراف برش
  • احساس گرما در طول خط برش
  • تب

کنترل کردن درد پس از عمل قلب باز

کنترل درد فوق العاده مهم است، زیرا می تواند سرعت بهبودی را افزایش دهد و احتمال بروز عوارضی مانند لخته های خون یا ذات الریه را کاهش دهد. ممکن است درد عضلانی، درد گلو، درد در محل برش یا حتی درد در قسمتی که لوله ها بر روی قفسه سینه قرار دارند، احساس کنید. پزشک احتمالا داروهای ضد درد را که می توانید در خانه مصرف کنید، تجویز می کند. مهم است که این داروها را طبق دستورالعملی  که داده می شود، مصرف کنید. بعضی از پزشکان توصیه می کنند که داروهای ضد درد را قبل از انجام فعالیت های بدنی و قبل از خواب بخورید.

عمل قلب باز

خواب کافی

بعضی از بیماران بعد از این جراحی دچار مشکلات مربوط به خواب می شوند، اما مهم است که به اندازه کافی استراحت کرده و بخوابید برای اینکه خواب بهتری داشته باشید، می توانید:

  • داروهای ضد درد خود را نیم ساعت قبل از خواب بخورید
  • نظم و ترتیب در قرار دادن بالش ها برای کاهش فشار عضلانی
  • اجتناب از مصرف کافئین، به خصوص در شب

در گذشته برخی معتقد بودند که این جراحی منجر به کاهش عملکرد ذهنی می شود. با این حال، اخیرا تحقیقات  نشان داده اند که این چنین نیست. اگرچه ممکن است بعضی از بیماران پس از این جراحی، اختلالات ذهنی را تجربه کنند، اما تصور می شود این حالت، احتمالا به علت اثرات طبیعی پیری می باشد.

بعضی افراد پس از این جراحی، افسردگی یا اضطراب را تجربه می کنند. درمانگر یا روانشناس می تواند به شما در کنترل این حالات کمک کند.

توانبخشی

اکثر افرادی که پیوند عروق کرونر قلب (CABG) انجام داده اند، از شرکت در یک برنامه توانبخشی بهره مند شده اند. این برنامه ها معمولا به صورت سرپایی و چندین بار در هفته اجرا می شود. اجزای برنامه شامل ورزش، کاهش عوامل خطر، مقابله با استرس، اضطراب و افسردگی می باشد.

چشم انداز دراز مدت برای عمل قلب باز

انتظار بهبودی تدریجی ممکن است شش هفته به طول بکشد تا احساس خوبی داشته باشید و بیشتر از شش ماه نیز طول می کشد تا کاملا خوب شوید. با این حال، برای بسیاری از افراد، چشم انداز خوبی دارد و پیوند قلب، می تواند سالیان سال، برای آنها کار کند.

با این حال، عمل جراحی مانع از انسداد شریان ها  نمی شود. شما می توانید با بکارگیری توصیه های زیر، به بهبود سلامت قلب خود کمک کنید:

  • داشتن یک رژیم غذایی سالم
  • اجتناب از مصرف زیاد نمک، چربی و قند
  • زندگی فعال
  • سیگار نکشیدن
  • کنترل فشار خون بالا و کلسترول بالا

منبع: دکتر سلام


آیا می دانید ویتامین D برای رشد استخوان های کودک حیاتی است؟ مواد مغذی به راحتی در دسترس هستند، اما گاهی اوقات ممکن است کودک شما با کمبود آن مواجه شود، به خصوص زمانی که آنها از شیر مادر تغذیه کنند. چرا این ویتامین مهم است و نوزاد به چه مقداری از آن نیاز دارد؟ پیامدهای کمبود این نوع ویتامین، در یک کودک چیست؟ این مقاله از بخش سلامت کودک دکتر سلام، همانطور که در مورد ویتامین دِ برای نوزادان، منابع آن، مکمل ها و چیزهای دیگر به شما می گوید، به تمام این سوالات نیز پاسخ می دهد.

ویتامین D چیست؟

این ویتامین، ترکیبیست که هنگامی که در معرض نور خورشید قرار می گیرید، به طور طبیعی، در بدن تولید می شود.

دو نوع از این ویتامین وجود دارد:

  • ویتامین D3 که کولکالسیفرول (cholecalciferol) نیز نامیده می شود
  • ویتامین D2 که به عنوان ارگوکلسیفرول (ergocalciferol) نیز شناخته می شود

ویتامین D

ویتامین D3 در داخل بدن تولید می شود. ترکیبی در پوست به نام 7-dehydrocholesterol نور خورشید را جذب کرده و پیش ویتامین D3 را تشکیل می دهد. این ماده از طریق جریان خون به کبد و سپس کلیه ها برای پردازش بیشتر منتقل می شود. سپس آن را به ویتامین D فعال تبدیل می کند.

گیاهان و قارچ ها ویتامین D2 را در معرض نور خورشید سنتز می کنند. ویتامین D2 معمولا در مکمل ها وجود دارد، گرچه مکمل های ویتامین D3 نیز وجود دارد. ویتامین D2 مانند ویتامین D3 باید از طریق همان واکنش های بیوشیمیایی، برای تبدیل به ویتامین D فعال تبدیل شود.

چرا کودک شما به ویتامین D نیاز دارد؟

در اینجا به شما می گوییم که چگونه این ویتامین به حفظ سلامتی کودک شما کمک می کند:

استخوان های قوی:

شاید اصلی ترین مزیت این ویتامین در بدن باشد. بدن به مقدار کافی از این ویتامین برای حفظ فسفر و کلسیم مورد نیاز در استخوان ها نیاز دارد. اگر در رژیم غذایی کودک، میزان این ویتامین کم باشد، بدن کلسیم و فسفر را از طریق ادرار دفع می کند. این امر می تواند به کمبود این عناصر در بدن منجر شود.

فعالیت های متابولیکی را پشتیبانی می کند:

 بدن برای انجام چند فعالیت متابولیکی نیاز به سطح کافی کلسیم و فسفر دارد. این ویتامین برای شما این اطمینان را حاصل می کند که بدن ذخایر سالم و کافی از این مواد مغذی را حفظ می کند.

ایمنی قوی:

این ویتامین باعث افزایش ایمنی ذاتی بدن و به حداقل رساندن شانس ابتلا به بیماری های خودایمنی می شود.

نقش ویتامین D در تولید انسولین:

ویتامین نقش مهمی در ترشح انسولین توسط پانکراس دارد. تحقیقات نشان می دهد که کمبود ویتامین دِ می تواند منجر به کاهش تولید انسولین شود.

نقش اساسی در تنظیم فشار خون:

در حالی که نوزادان ممکن است که در خطر ابتلا به فشار خون بالا نباشند، اما خوب است که ویتامین دِ لازم را به میزان کافی در اختیار آنها بگذارید، زیرا به تنظیم فشار خون کمک می کند.

اگر بدنتان مقدار کافی از این نوع ویتامین را دریافت کند قادر به انجام تمام این عملکردها خواهد بود.

ویتامین D

نوزاد شما چه مقدار به این ویتامین نیاز دارد؟

در زیر توصیه های تغذیه ای (RDA) در مورد میزان ویتامین دِ لازم برای نوزادان و کودکان نوپا در واحد میلی گرم در روز (μg / day) و معادل آن در واحدهای بین المللی (IU / day) ذکر شده است:

 

Vitamin D in IU/DAY Vitamin D in MG/DAY سن

400

10 0-6 ماهه
400 10 6-12 ماهه
600 15

1-3 ساله

RDA ویتامین دِ برای نوزادان و کودکان نوپا متفاوت است، اما برای پسران و دختران یکسان است. اگر کودک به طور مداوم RDA این نوع ویتامین را از دست بدهد، می تواند منجر به پیامدهای ناخواسته در بدن او شود.

تاثیرات کمبود ویتامین D چیست؟

در کودکانی که ویتامین دِ کافی در بدنشان وجود ندارد، خطر ابتلا به بیماری های زیر در آن ها بیشتر است:

  1. ریکت: ریکت نوعی بیماری است که در آن استخوان ها قادر به نگهداری کلسیم و فسفر کافی نیستند. در حالی که این امر می تواند به دلایل مختلف رخ دهد، اما اغلب به علت کمبود این ویتامین در بدن است.
  2. هیپوکالسمیا: در این بیماری سطح کلسیم در خون به شدت کاهش می یابد و منجر به خطر ایجاد چند مشکل متابولیکی می شود. هیپوکالسمیا به طور گسترده ای در میان کودکان مبتلا به کمبود شدید این ویتامین دیده می شود.
  3. استئوپنیا: کم شدن تراکم استخوان، باعث شکنندگی و آسیب پذیری زیاد در برابر شکستگی می شود. این وضعیت ناشی از جذب مقادیر زیادی از کلسیم توسط روده کوچک به علت کمبود ویتامین D است.
  4. ضعف عضلانی: یک کودک مبتلا به کمبود ویتامین دِ به احتمال بسیار زیاد دچار بیخوابی و سطح پایین انرژی به علت ضعف عضلانی است.
  5. ایمنی پایین: تحقیقات نشان می دهد که کودکانی که دچار کمبود این ویتامین هستند، دارای ایمنی پایینی هستند. این کمبود ممکن است بدن را به سمت حملات پاتوژن هدایت کند. مطالعات نشان داده اند که افرادی که مبتلا به سل هستند، سطح ویتامین دِ کمتری در بدن خود دارند. این نشان می دهد که کمبود این ویتامین می تواند بدن را در برابر باکتری های سل آسیب پذیرتر کند.
  6. حساسیت به عفونت های تنفسی: برخی مطالعات نشان می دهد که کودکان مبتلا به کمبود این ویتامین دارای احتمال بیشتری برای ابتلا به سرماخوردگی، آنفولانزا و سایر بیماری های تنفسی هستند. ویتامین دِ باعث تحریک عملکرد پروتئین های سلولی ایمنی بدن که با پاتوژن ها مبارزه می کنند می شود.
  7. سرطان: کمبود ویتامین دِ با خطر ابتلا به برخی از انواع سرطان ها ارتباط دارد. در غیاب ویتامین دِ، سلول ها می توانند به سرعت رشد کنند و منجر به سرطان شوند.

بعضی از عوامل، خطر احتمال کمبود ویتامین دِ در نوزاد را افزایش می دهند.

ویتامین D

عوامل خطرزایی که احتمال کمبود این ویتامین را افزایش می دهند چه هستند؟

عوامل زیر باعث افزایش شانس ابتلا به کمبود این ویتامین می شود:

دریافت نور خورشید کم در روز: تنها عامل خطرساز اصلی کمبود ویتامین د، سپری کردن زمان ناکافی در برابر نور خورشید است. نوزادانی که نور خورشید کافی دریافت نمی کنند، سطح ویتامین دِ کمتری در بدنشان دارند. شما ممکن است که نتوانید نوزادان خود را برای زمان زیادی در معرض نور شدید خورشید قرار دهید، اما نوزادان و کودکان نوپای بزرگتر قطعا می توانند زمان بیشتری را در زیر نور خورشید صرف کنند.

رنگ پوست: افرادی که دارای پوست تیره تر هستند نسبت به باقی افراد، تمایل به دریافت ویتامین کمتری از نور خورشید دارند.

تغذیه انحصاری از شیر مادر: طبق تحقیقات آکادمی آمریکایی مرتبط با کودکان، شیر انسان دارای مقادیر کمی از این ویتامین است. این بدان معنی است که خطر کمبود در نوزادانی که تنها با شیر مادر تغذیه می شوند بیشتر است.

خبر خوب این است که می توانید از کمبود این ویتامین جلوگیری کنید.

ویتامین D

چگونه از کمبود این نوع ویتامین در نوزادان جلوگیری کنیم؟

برای جلوگیری از کمبود ویتامین D اقدامات زیر را انجام دهید:

کنترل مکمل های این ویتامین: اطمینان حاصل کنید که نوزاد شما از هنگام تولد تا سن 12 ماهگی، از طریق مکمل، 400 وات این ویتامین را دریافت کند.

قرار گرفتن در معرض نور آفتاب: قرار گرفتن چند دقیقه ای در معرض نور آفتاب کمک خوبی برای مکمل ها است. کودک شما می تواند زمانی را در اوایل صبح که خطر آفتاب سوختگی کمتر است، در زیر نور آفتاب بگذراند.

مکمل ویتامین D مخصوص مادر: اگر شما یک مادر شیرده هستید، باید ویتامین را به شیر خود اضافه کنید. RDA ویتامین D برای زنان شیرده 15μg / day یا 600IU / day است. مطالعات نشان می دهد که مصرف 400 وات ویتامین D در روز توسط مادر شیرده، میزان این ویتامین در شیر مادر را به بیش از 78 IU در هر لیتر شیر می رساند. این به این معنی است که شما با این وجود هنوز هم باید مکمل های این ویتامین را به کودک خود بخورانید.

به کودک غذاهای غنی از این نوع ویتامین بدهید: هنگامی که نوزاد شما بیشتر از شش ماه دارد، حبوبات و کراکرهای بیشتری را در برنامه غذایی او قرار دهید. بعد از 12 ماهگی شما می توانید غذاهای متنوعی از جمله شیر گاو حاوی این ویتامین را به تغذیه نوزاد اضافه کنید.

در ادامه، ما به شما درباره غذاهای غنی از این نوع ویتامین که می توانید به کودک خود بخورانید، اطلاعاتی می دهیم.

ویتامین D

منابع غذایی غنی از ویتامین D

غذاهای زیر منبع خوبی از این نوع ویتامین هستند:

  • غذاهای غنی شده از ویتامین: غلات و حبوبات،کراکر برای کودکان نوپا، فرمولا
  • ماهی چرب: ماهی قزل آلا، ماهی تن و ماهی خال خالی
  • تخم مرغ: به خصوص زرده تخم مرغ
  • شیر حاوی ویتامین D: شیر گاو یا بوفالوی غنی شده با این ویتامین

غذاهایی مانند ماهی، تخم مرغ و شیر گاو تنها بعد از 12 ماهگی باید مصرف شوند. پس چگونه نوزادانی که کمتر از یک سال دارند و از شیر مادر تغذیه می کنند، این ویتامین را دریافت کنند؟

چگونه می توانید این ویتامین را برای نوزادان کمتر از شش ماه فراهم کنید؟

در اینجا دو منبع مهم از این ویتامین برای نوزادان زیر یک سال که نمی توانند غذاهای غنی از این نوع ویتامین مصرف کنند و نوزادان زیر شش ماه که نمی توانند از چیزی جز شیر مادر تغذیه کنند، وجود دارد:

قطره: متخصصان پزشکی معتقدند که نوزاد باید چند روز پس از تولد استفاده از قطره این ویتامین را شروع کند. برای تمام نوزادان، مکمل این ویتامین از زمان تولد تا 12 ماهگی، اجباری است. قطره های این ویتامین با استفاده از قطره چکان داده می شود و حاوی  400واحد RDA از این نوع ویتامین است. این مکمل ها معمولا به صورت ویتامین D2 یا D3 سنتز شده و در شرایط آزمایشگاهی استریل می شوند.

فرمولاهای غنی شده از این ویتامین: تمام پودرهای فرمولا با حداقل 400 واحد از این ویتامین غنی می شوند. اگر کودک شما روزانه 32oz) 946.3ml) بخورد، میزان لازم ویتامین خود را از فرمولا دریافت می کند و نیازی به مکمل ندارد.

از آنجا که قطره های ویتامین، منبع اصلی این ویتامین برای نوزاد شما هستند، باید بدانید که راه درست استفاده از آنها چیست.

ویتامین D

چگونه قطره ویتامین را به کودک بخورانیم؟

خوراندن قطره به کودک آسان است و در اینجا به شما می گوییم که چگونه آن را انجام دهید:

  • اکثر مکمل های این ویتامین حاوی 400 واحدRDA در حدود 1 میلی لیتر مکمل هستند. این بدان معنی است که شما نیاز به 1ml از قطره برای دستیابی کافی به RDA این ویتامین دارید.
  • یک قطره چکان بردارید و مکمل را به آن اضافه کنید.
  • کودک را بر روی پای خود بگذارید.
  • قطره چکان را به آرامی داخل دهان کودک قرار دهید و آن را در قسمت آخرین دندان ها در پشت فک پایین قرار دهید.
  • هدف قرار دادن این قسمت، تضمین می کند که تمام مایع به طور مستقیم به گلو وارد می شود. اگر قطره چکان را مستقیم، داخل دهان و به سمت زبان بگذارید، کودک آن را آسان تر با بزاق مخلوط می کند. اما قرار دادن مستقیم قطره چکان در دهان می تواند باعث خارش شود.
  • هنگامی که قطره چکان در موقعیت صحیح قرار گرفت، لاستیک انتهای قطره چکان را فشار دهید تا مایعات بیرون بیاید. به آرامی قطره چکان را بیرون بیاورید و نوزاد را برای مدت یک دقیقه نگه دارید تا باد گلوی او خارج شود.
  • اگر کودک مکمل را از دهان خود بیرون ریخت، مجددا این عمل را انجام ندهید.

تا چه مدت نوزادان به قطره ویتامین D نیاز دارند؟

این قطره ویتامین تا سن 12 ماهگی اجباری است ، مگر اینکه نوزادان مقدار 32oz (946.3ml) فرمولا را در روز مصرف کنند.

قطعا نوزادانی که توسط شیر مادر تغذیه می شوند نیاز به مکمل دارند. هنگامی که کودک شما بیش از 12 ماه دارد، می تواند از شیر گاو غنی شده با این ویتامین استفاده کند یا حتی می توانید خوراندن فرمولای غنی شده از ویتامین را ادامه دهید.

اگر کودک RDA خود را از مواد غذایی غنی شده با این نوع ویتامین دریافت می کند، می توانید استفاده از قطره را متوقف کنید.

شما به احتمال زیاد سوالات دیگری نیز در مورد این نوع ویتامین نوزادان دارید که ما در بخش زیر به آنها پاسخ می دهیم.

ویتامین D

پرسش و پاسخ های متداول درباره این نوع ویتامین برای نوزادان:

1- اگر من به طور تصادفی مقداری بیشتر از حد نیاز از این ویتامین به کودک دادم چه می شود؟

عوارض جانبی مصرف بیش از حد برخی از قطره ها و مکمل های این نوع ویتامین بسیار ناچیز هستند. با این حال، احتمال مسمومیت وجود دارد و می تواند باعث مشکلاتی مانند انباشت شدن بیش از حد کلسیم در بدن شود.

دریافت بیش از 1000 واحد از این نوع ویتامین، در روز برای چند روز متوالی برای نوزاد شما، منجر به مسمومیت می شود. یک قطره اضافی تصادفی یا دو بار مصرف بیشتر از مکمل ویتامین د، نیز به احتمال زیاد هیچ آسیبی به همراه ندارد، مگر اینکه این کار را برای چند روز تکرار کنید.

ویتامین د کسب شده از غذا و نور خورشید باعث ایجاد چنین مسمومیتی نمی شود.

بنابراین، می توانید با کنترل مقدار این ویتامین موجود در مکمل و دادن تعداد قطره دقیق به صورت تجویز شده توسط پزشک، از بروز مسمومیت های ایجاد شده بر اثر ازدیاد مصرف این ویتامین جلوگیری کنید.

2- آیا می توانم این ویتامین را در قالب یک مکمل مولتی ویتامین به کودکم بدهم؟

بله چندین مکمل مولتی ویتامین برای نوزادان وجود دارد که همچنین شامل این نوع ویتامین نیز می شوند. هنگام انتخاب قطره مولتی ویتامین، مقدار مایع بر حسب مورد اندازه گیری شود. قبل از اندازه گیری برچسب روی قطره را با دقت بخوانید و اگر مشکلی داشتید با پزشک مشورت کنید.


بیشتر بدانید: تعریق شبانه و عرق کردن کودکان و نوزادان در خواب


3- آیا می توانم قطره های ویتامین طبیعی را به کودکم بدهم؟

بله شما می توانید مکمل های ویتامین د طبیعی تایید شده را به کودک خود بدهید. اطمینان حاصل کنید که هیچ افزودنی یا مواد دیگری در مکمل وجود ندارد. قبل از دادن مکمل بهتر است که با پزشک مشورت کنید.

4- آیا برای کنترل میزان این ویتامین در بدن کودک آزمایشی وجود دارد؟

بله. اگر پزشک شما تشخیص دهد که کودک شما دچار کمبود این ویتامین شده است، می توانید از طریق آزمایش خون آن را بررسی کنید.

وجود این ویتامین برای استخوان ها، عضلات و سیستم گردش خون ضروری است. و همچنین برای حفظ سیستم ایمنی کودک در شرایط ایده آل بسیار مهم است. در حالی که این ویتامین همیشه از طریق نور خورشید در دسترس است، اما ما نمی توانیم کودکان را به علت خطر آفتاب سوختگی، بیش از حد، در معرض نور خورشید قرار دهیم.

قطره های این ویتامین و مواد غذایی غنی شده از ویتامین می تواند به شما کمک کند تا RDA مورد نیاز کودک را برآورده کنید. هنگامی که کودک شما بزرگتر می شود، می توانید انواع مختلفی از غذاها را به او بدهید تا اطمینان حاصل کنید که بدن همیشه دارای ذخایر مناسبی از این نوع ویتامین است.

آیا سؤال دیگری درباره این نوع ویتامین دارید؟ در بخش نظرات از ما بپرسید.

منبع: دکتر سلام

دانلود آهنگ مهدی جهانی و علیشمس آروم آروم اومد بارون

  • دسته‌بندی نشده
  • سپتامبر 28, 2018
بدون دیدگاه

دانلود آهنگ مهدی جهانی و علیشمس آروم آروم اومد بارون

در این پست می توانید آهنگ مهدی جهانی و علیشمس به نام آروم آروم اومد بارون را با دو کیفیت اصلی ۱۲۸ و ۳۲۰ به همراه متن اهنگ دانلود کنید

دانلود آهنگ مهدی جهانی و علیشمس آروم آروم اومد بارون

 

Download New Song By Alishmas Ft Mehdi Jahani Called  Aroom Aroom

خواننده نام آهنگ تنظیم دسته بندی
علیشمس و مهدی جهانی اروم اروم فرزان فرخی اهنگ عاشقانه

 

نوشته دانلود آهنگ مهدی جهانی و علیشمس آروم آروم اومد بارون اولین بار در دانلود آهنگ جدید • دان موزیک. پدیدار شد.

دانلود آهنگ حجت اشرف زاده تو ماهی و من ماهی این برکه کاشی

  • دسته‌بندی نشده
  • سپتامبر 28, 2018
بدون دیدگاه

دانلود آهنگ حجت اشرف زاده تو ماهی و من ماهی این برکه کاشی

در این پست می توانید آهنگ حجت اشرف زاده به نام تو ماهی و من ماهی این برکه کاشی را با دو کیفیت اصلی ۱۲۸ و ۳۲۰ به همراه متن اهنگ دانلود کنید

دانلود آهنگ حجت اشرف زاده تو ماهی و من ماهی این برکه کاشی

Download New Song By Hojjat AshrafZade Called Mah o Mahi

خواننده نام آهنگ ترانه سرا دسته بندی
حجت اشرف زاده ماه و ماهی علیرضا بدیع آهنگ غمگین

 

نوشته دانلود آهنگ حجت اشرف زاده تو ماهی و من ماهی این برکه کاشی اولین بار در دانلود آهنگ جدید • دان موزیک. پدیدار شد.

دانلود آهنگ مهدی احمدوند کی تو دلت به جای منه

  • دسته‌بندی نشده
  • سپتامبر 28, 2018
بدون دیدگاه

دانلود آهنگ مهدی احمدوند بنام کی تو دلت به جای منه

در این پست می توانید آهنگ مهدی احمدوند کی تو دلت به جای منه را با دو کیفیت اصلی ۱۲۸ و ۳۲۰ به همراه متن اهنگ دانلود کنید

دانلود آهنگ مهدی احمدوند کی تو دلت به جای منه

Download New Song By Mehdi Ahmadvand Called Be Jaye To

خواننده نام آهنگ ترانه سرا دسته بندی
مهدی احمدوند جای منه مهرزاد امیرخانی عاشقانه

 

نوشته دانلود آهنگ مهدی احمدوند کی تو دلت به جای منه اولین بار در دانلود آهنگ جدید • دان موزیک. پدیدار شد.


احتمالاً تاکنون در بحث های مرتبط با لاغری و کاهش وزن درباره رژیم کتونی یا کتوژنیک شنیده اید. در حال حاضر رژیم کتوژنیک یکی از محبوب ترین رژیم ها در دنیا می باشد. شما با کمک این رژیم می ‌توانید وزن اضافی بدنتان را کاهش داده و سلامتتان را بهبود بخشید. در این مقاله از بخش تغذیه دکتر سلام، ما به شما می‌ گوییم که از چه موادی در این رژیم استفاده کنید و از مصرف کدام خوراکی ها بپرهیزید. علاوه بر این ها یک برنامه هفتگی در انتهای این مقاله برای آشنایی بیشتر با رژیم کتونی آورده شده است.

اصول رژیم کتوژنیک

تحقیقات نشان داده است که مصرف این دسته مواد که کربوهیدرات کم اما چربی فراوان دارند می ‌تواند چربی سوزی را تحریک کند و در مواردی باعث بهبود دیابت نوع 2 و زوال عقل شود. در رژیم کتوژنیک باید میزان کربوهیدرات دریافتی بسیار کم باشد، در عوض میزان چربی بالایی مصرف شود. میزان پروتئین نیز در این رژیم باید متعادل باشد و از حد مجاز خارج نشود.

رژیم کتوژنیک

در یک رژیم کتوژنیک میزان ورودی کربوهیدرات روزانه نباید از 50 گرم عبور کند. در این رژیم چربی ها جایگزین کربوهیدرات ها شده و تقریباً 75 درصد کالری روزانه را تامین می کنند. پروتئین ها نیز مسئول تامین 20 درصد کالری می ‌باشند. در نتیجه کربوهیدرات تامین کننده تنها 5 درصد کالری روزانه در این رژیم می ‌باشند.

این میزان پایین کربوهیدرات، بدن را مجبور می ‌سازد که از سوخت های جایگزین یعنی چربی ها استفاده کند. این اتفاقات در نهایت منجر به کتوزیس می ‌شود. هنگام کتوزیس ، بدن از کتون ها (مولکول هایی که محصول کبد اند و از چربی ها بدست می ‌آیند) به عنوان منبع انرژی جایگزین، استفاده می کند.

تحقیقات نشان می ‌دهد که رژیم های کتوژنیک بسیار در کاهش وزن موثرتر از رژیم های کم چربی عمل می کنند، هر چند که در بسیاری از رژیم ها از چربی ها بخاطر کالری زیادشان پرهیز می ‌شود. علاوه بر همه این ها، در این رژیم فرد احساس گرسنگی کمتری می کند و در اکثر مواقع سیر است، در نتیجه هنگام کاهش وزن به فرد فشار زیادی وارد نمی ‌شود.

برنامه غذایی رژیم کتونژنیک

تغییر عادات همواره سخت است و تغییر رژیم روزانه به رژیم کتوژنیک از این قاعده مستثنی نمی باشد. تمرکز شما باید بر روی کاهش میزان کربوهیدرات دریافتی و افزایش چربی و پروتئین مصرفی باشد. اگر شما می‌ خواهید که در کتوزیس باقی بمانید باید مصرف کربوهیدراتتان را محدود کنید.

برخی از مردم تنها با مصرف 20 گرم کربوهیدرات در روز به این وضعیت می رسند، در حالی که برخی دیگر با دریافت روزانه بیش از 20 گرم در روز به کتوزیس وارد می ‌شوند. بطور کلی هر چه مصرف کربوهیدراتتان پایین تر باشد، راحت تر وارد کتوزیس می ‌شوید. به همین خاطر مصرف خوراکی های کتوژنیک و پرهیز از غذاهای غنی از کربوهیدرات بهترین راه کاهش وزن در یک رژیم کتوژنیک می باشد.

رژیم کتوژنیک

خوراکی های مجاز در این رژیم

اگر می ‌خواهید یک رژیم کتوژنیک را آغاز کنید بهتر است از مواد خوراکی زیر استفاده کنید:

  • تخم مرغ: تخم مرغ های ارگانیک یا پرورشی کامل
  • طیور: مرغ و بوقلمون
  • ماهی: سالمون تازه و شاه ماهی
  • گوشت: گوشت گاو، گوزن
  • لبنیات پرچرب: ماست، کره و خامه
  • پنیر های پرچرب: چدار، موتزارلا، پنیر بز و پنیر خامه ای
  • آجیل و خشکبار: بادام، گردو، تخمه کدو، بادام زمینی و تخم کتان
  • کره بادام و بادام زمینی
  • چربی های سالم: روغن نارگیل، روغن زیتون، روغن آووکادو، کره نارگیل و روغن کنجد
  • آووکادو: یک آووکادو کامل را به هر غذایی می‌توان اضافه کرد
  • سبزیجات فاقد نشاسته: بروکلی، گوجه، قارچ و فلفل
  • چاشنی ها: نمک، فلفل، سرکه، آب لیمو، سبزیجات و ادویه های تازه

غذاهایی که نباید در رژیم کتوژنیک مصرف شوند

سعی داشته باشید تا حد ممکن از مصرف کربوهیدرات خودداری کنید. از غذا هایی که در زیر لیست شده اند تا حد ممکن دوری کنید:

  • انواع نان و غلات تنوری: نان سفید، نان گندم کامل، کراکر، کوکی و دونات
  • خوراکی های قندی و شیرین: شکر، بستنی، چای شیرین و نوشیدنی های ورزشی
  • پاستا: اسپاگتی، ماکارونی و نودل
  • غلات: گندم، برنج، جو و غلات فرآوری شده
  • سبزیجات حاوی نشاسته: سیب زمینی، ذرت، نخود فرنگی و کدو حلوایی
  • حبوبات: لوبیا چیتی، عدس و لوبیا سیاه
  • میوه: مرکبات، انگور، موز و آناناس
  • سس های کربوهیدرات دار: سس باربیکیو و سس های قندی سالاد

با این که مصرف کربوهیدرات در رژیم کتوژنیک محدود است، نباید مصرف میوه های کم قند مثلی انواع توت ها را فراموش کرد.

مطمئن باشید که در برنامه غذایی تان از خوراکی سالم استفاده می‌ کنید. بهتر است که از مصرف موارد زیر نیز خودداری کنید:

  • چربی های ناسالم: مارگارین، روغن برخی سبزیجات مانند کانولا یا روغن ذرت
  • غذاهای فرآوری شده: فست فودها، سوسیس، کالباس و غذاهای بسته بندی شده

کتوژنیک,رژیم غذایی کتوژنیک,رژیم کم کربوهیدرات کتوژنیک

نوشیدنی های کتوژنیک

امروزه قند را در بسیاری از نوشیدنی های روزانه مانند آبمیوه ها، نوشابه ها و قهوه ها می‌توان یافت. در یک رژیم کتوژنیک باید تا حد ممکن از مصرف این دسته نوشیدنی ها پرهیز کرد. این نوشیدنی ها ارتباط مستقیمی با بسیاری از مشکلات سلامتی مانند چاقی و دیابت دارند. خوشبختانه نوشیدنی بدون قند فراوانی وجود دارد که می ‌توانید از آنها استفاده کنید. برخی از این نوشیدنی ها شامل موارد زیر می‌ شود:

  • آب: آب بهترین نوشیدنی ممکن است و باید در طول روز مصرف شود.
  • آب گازدار: این نوشیدنی جایگزین خوبی برای نوشابه می ‌تواند باشد.
  • قهوه تلخ: اگر می‌ خواهید می‌توانید با خامه قهوه خود را طعم دار کنید.
  • چای سبز: این چای بسیار خوش طعم است و فواید فراوانی برای سلامتی دارد.

اگر می‌ خواهید کمی طعم به آب اضافه کنید می ‌توانید از مواد کتوژنیکی مانند نعنا یا لیمو استفاده کرده و آن ها را به آب مصرفی تان اضافه کنید.

رژیم غذایی کتوژنیک,رژیم کتوژنیک,نمونه رژیم کتوژنیک

نمونه ای از یک دستور غذایی رژیم کتوژنیک برای مدت یک هفته

در برنامه ی زیر میزان کربوهیدرات دریافتی به 50 گرم در روز محدود شده است. این برنامه عمومی است و می ‌تواند بر اساس نیاز و خواسته های هر فرد تغییر کند.

شنبه

  • صبحانه: گل کلم با پنیر و آووکادو
  • ناهار: برگر سالمون با سس پستو
  • شام: نودل با کوفته قلقلی و پنیر پارمزان

یک شنبه

  • صبحانه: پودینگ شیر نارگیل تزئین شده با نارگیل و گردو
  • ناهار: سالاد مخلوط شامل سبزیجات، تخم مرغ آب پز سفت، آووکادو، پنیر و بوقلمون
  • شام: کاری مرغ

دوشنبه

  • صبحانه: 2 عدد تخم نیمرو شده در کره به همراه سبزیجات سرخ شده
  • ناهار: چیزبرگر بدون نان در کنار قارچ، آووکادو و سبزیجات
  • شام: پورک چاپس در کنار سبزیجات سرخ شده با روغن نارگیل

سه شنبه

  • صبحانه: دلمه فلفل با پنیر و تخم مرغ
  • ناهار: سالاد آروگولا با تخم مرغ های آب پز سفت، بوقلمون، آووکادو و پنیر بلوچیز
  • شام: سالمون کبابی با اسفناج کبابی در روغن نارگیل

چهارشنبه

  • صبحانه: املت قارچ
  • ناهار: سالاد تن به همراه کرفس، گوجه فرنگی و سبزیجات
  • شام: مرغ کبابی با سس خامه و بروکلی سرخ شده

پنج شنبه

  • صبحانه: ماست پرچرب به همراه گرانول های کتونی
  • ناهار: استیک با برنج، کلم گل، پنیر، آووکادو و سالسا
  • شام: استیک در کنار بروکلی با پنیر

جمعه

  • صبحانه: آووکادو کبابی با تخم مرغ
  • ناهار: سالاد سزار با مرغ کبابی
  • شام: پورک چاپس به همراه سبزیجات

همان طور که مشاهده می‌کنید غذاهای کتوژنیک بسیار متنوع می ‌باشند. با این که بیشتر این غذاها با محصولات حیوانی تهیه می ‌شوند، غذاهای خوب و متنوعی برای گیاهخواران نیز هستند.

رژیم غذایی کتوژنیک,رژیم کتوژنیک,نمونه رژیم کتوژنیک

میان وعده های سالم کتوژنیک

مصرف میان وعده می ‌تواند کمک شایانی به شما بکند و شما را در طول روز سیر نگه دارد. از آن جایی که رژیم کتوژنیک بسیار سیرکننده است، شاید شما به تنها یک یا 2 میان وعده در روز احتیاج پیدا کنید. در اینجا تعدادی از میان وعده های کتوژنیک لیست شده است:

  • بادام و پنیر چدار
  • نصف آووکادو پر شده با سالاد مرغ
  • گوآکاموله
  • ترکیب نارگیل و خشکبار بدون قند
  • تخم مرغ آب پز
  • چیپس کلم برگ
  • زیتون و ورقه های سالامی
  • موس کاکائو و آووکادو
  • انواع توت ها با خامه

باید توجه داشت که مصرف بیش از اندازه این میان وعده ها می‌تواند منجر به افزایش وزن شده و اثر عکس داشته باشد.


آیا در دوران بارداری به سر می برید و نگران وضعیت جنین خود در شکمتان هستید؟ با رسیدن به ماه هشتم، با هر بار مراجعه به پزشک، چک خواهد شد که آیا جنین برگشته است یا خیر؟ وضعیت صحیح و وضعیت های مختلف دیگری که کودک شما در طول دوران حاملگی می تواند به آن صورت در رحم قرار گیرد چیست؟ در این مقاله از بخش زنان و زایمان دکتر سلام به این سوالات پاسخ می دهد و همچنین در مورد مسائل مرتبط با آن اطلاعاتی را در اختیار شما قرار می دهد. با ما همراه باشید تا شما را با نحوه شناسایی وضعیت جنین آشنا کنیم.

چرا وضعیت جنین مهم است؟

وضعیت جنین تعیین خواهد کرد که زایمان شما به چه اندازه آسان و یا دشوار خواهد بود. اگر کودک در پایان دوران حاملگی به سمت وضعیت صحیح حرکت کند، می تواند به راحتی از طریق واژن خارج شود و اگر او به درستی حرکت نکند، پزشک زایمان شما درباره نحوه انجام عملیات زایمان تصمیم می گیرد.

وضعیت جنین در رحم مادر

انواع وضعیت جنین در طول بارداری

قبل از رسیدن زمان زایمان، کودکتان در لگن می­ افتد. در اینجا وضعیت های مختلفی که ممکن است کودک شما در هنگامی که برای زایمان آماده می شوید داشته باشد، آورده شده است:

پشت گردن در جلو (OA)

این وضعیت جنین ایده آلی برای به دنیا آمدن کودک شما است. کودک در حالی که سرش رو به پایین، رویش به سمت پشت مادر و چانه اش به سمت قفسه سینه است، به سمت لگن حرکت می کند. سر او به سمت کانال زایش است. این حالت خوابیدن طولی نامیده می شود.

وضعیت جنین در رحم مادر

این حالت معمولا بین هفته های 32 تا 36 بارداری حاصل می شود. جنین در طول ادامه بارداری در همان وضعیت قرار خواهد گرفت. این وضعیت که نوزاد برای خروج از کانال زایش اول سرش بیرون بیاید، ایده آل است.

دو فرم دیگر در وضعیت  جنین OA وجود دارد:

الف. خروج صورت و پیشانی: نوزاد در وضعیت OA باقی خواهد ماند، اما صورت و سرش به سمت کانال زایش نخواهد بود. این اتفاق زمانی می ­افتد که چانه کودک به جای این که روبروی قفسه سینه باشد، به سمت بیرون قرار گیرد. دکتر می تواند این وضعیت جنین را در طول معاینه واژن، با حس کردن فک های استخوانی و دهان نوزاد شناسایی کند.

در این حالت، کودک در وضعیت OA قرار خواهد گرفت، اما پیشانی او به سمت کانال زایش خواهد بود. در طول معاینه واژن، پزشک می تواند فونتنل قدامی و جلوی پیشانی را احساس کند.

ب. حالت ترکیبی: کودک به حالتی متولد می شود که یکی از بازوهای او در کنار سرش به سمت کانال زایش قرار دارد. بازوها ممکن است در طی فرآیند زایش به عقب خم شوند، اما اگر اینگونه نباشد، باید مراقبت های اضافی هنگام بیرون آوردن کودک برای حفظ ایمنی او انجام شود.

وضعیت جنین به صورت پشت گردن رو به عقب (OP)

کودک در حالتی که سرش رو به پایین است، به سمت لگن حرکت می کند، اما صورتش به سمت جلوی شکم مادر است. این وضعیت جنین همچنین به عنوان وضعیت “آفتابی” یا “رو به رو” شناخته می شود. OA و OP به عنوان وضعیت های اصلی یا head-first نامیده می شوند.

وضعیت جنین در رحم مادر

به طور کلی، حدود 10 تا 34 درصد از نوزادان در مرحله اولیه شکل گیری در حالت OP قرار می گیرند و سپس به وضعیت مطلوب (OA) تبدیل می شوند. اما برخی در این وضعیت باقی می مانند و باعث سختی زایمان می شوند.

این وضعیت قرارگیری جنین می تواند زایمان شما را طولانی کند و همچنین منجر به مداخلات ابزارها، شکاف های عمیق و شدید و یا سزارین شکل شود.

 پشت گردن در حالت عرضی (OT)

کودک در عرض رحم قرار دارد. اگر او در زمان زایمان نتواند وضعیت مطلوب خود را عوض کند، سزارین ضروری می شود. در طول معاینه واژن، بعضی از پزشکان می توانند شانه، یا بازو، آرنج و یا دست را در داخل مهبل به سمت پایین حرکت دهند.

وضعیت جنین در رحم مادر

این وضعیت خطر ابتلا به پرولاپس بند ناف را نیز زیاد می کند، خطری که در آن بند ناف قبل از نوزاد بیرون می­ آید. حدود 1٪ نوزادان در وضعیت عرضی احتمال دارند که پرولاپس بند ناف داشته باشند که یک وضعیت اورژانسی است و نیاز به یک سزارین فوری دارد. در برخی موارد، به زایمان راحت تر، توسط چرخش کودک به صورت دستی یا با استفاده از فورسپس یا خلاء برای رسیدن به وضعیت ایده آل، کمک می شود.

وضعیت جنین به صورت نشسته

کودک در حالتی که سرش به سمت بالاست و باسنش به سمت کانال زایش است، قرار دارد. این وضعیت در هر یکی از 25 زایش اتفاق می­ افتد. این قطعا یک وضعیت مطلوب برای تولد نیست و زایمان دردناکی را در پی دارد.

وضعیت جنین در رحم مادر

سه نوع مدل مختلف زایش در این حالت وجود دارد:

الف. کاملا نشسته:

در حالی که پاها در زانوها قفل شده و در نزدیکی باسن قرار دارد، باسن به سمت کانال زایش است. این وضعیت خطر زایمان بند ناف را در زایمان واژینال افزایش می دهد. علاوه بر این، خروج بند ناف از طریق دهانه رحم قبل از خارج شدن سر می تواند، آسیب هایی به کودک وارد کند.

ب. نشسته فرانک :

باسن در حالی که پاها تا سر نوزاد رو به بالا کش آمده است، به سمت کانال زایش است. این همچنین می تواند منجر به حلقه بند ناف شود و در هنگام تلاش برای تولد واژینال، به کودک آسیب برساند.

ج. نشسته ناکامل:

در حالی که باسن کودک به سمت پایین است، یکی از پاهای خود به سمت کانال زایش است. این می تواند باعث پرولاپس بند ناف شود که حتی می تواند رساندن جریان خون و اکسیژن را به جنین مختل کند.

 خروج بند ناف

در طول این حالت، بند ناف اولین عضویست که از طریق کانال زایش بیرون می­ آید. با این حال، بین خروج  بند ناف و پرولاپس بر اساس شرایط غشای رحم تفاوت وجود دارد.

وضعیت جنین در رحم مادر

خروج بند ناف زمانی اتفاق می ­افتد که بند ناف قبل از پاره شدن کیسه آب وارد کانال زایش می شود، اما پرولاپس بند ناف پس از پاره شدن کیسه آب، اتفاق می­ افتد که نیاز به شکاف C فوری دارد.

این وضعیت ها توسط شرایط سلامت مادر و کودک تحت تأثیر قرار می گیرند.

عوامل خطرسازی که باعث بروز وضعیت دشوار می شود، چیست؟

عوامل زیر باعث افزایش خطر قرارگیری جنین در وضعیت دشوار می شود:

عوامل مربوط به مادر:

  1. در خانم هایی که بارداری های پیاپی داشته اند، ماهیچه ی دیواره شکم قادر به نگه داشتن کودک در یک حالت طولی پایدار نیست.
  2. جفت سرراهی، که در این حالت جنین دهانه رحم را مسدود می کند.
  3. انسداد جنینی زمانی اتفاق می ­افتد که بافت های کششی با بافت های غیر کششی جایگزین شوند.
  4. تومورهای لگنی مانند کیست تخمدان یا تومور در رحم.
  5. ناهنجاری های رحم مانند رحم کوردیواریس، سرخجه یا سپتوم و رحم یکنواخت ممکن است باعث محدودیت فضای داخل رحم شوند.
  6. تورم مثانه

عوامل مربوط به جنین:

  1. Polyhydramnios (مایع آمنیوتیک اضافی در زمان تولد) کمک می کند تا جنین آزادانه در رحم حرکت کند، که سبب ناپایداری شده و منجر به قرارگیری در وضعیت نامناسب می شود.
  2. Oligohydramnios (کمبود مایع آمنیوتیک) حرکات جنین را محدود می کند.
  3. اگر مادر دارای چندین جنین باشد، یک یا هر دو جنین ممکن است مدام وضعیت خود را تغییر دهند و منجر به وضعیت نامناسبی شوند.
  4. ناهنجاری های جنینی مانند هیدروسفالی (تومور گردن جنین یا سکته مغزی)، انسداد شکمی جنین با هیدروپس فتالیس و اختلال عملکرد عضلانی جنین می تواند مانع از نزدیک شدن جنین به لگن مادر شود.

این عوامل باعث افزایش احتمال تولد نامناسب جنین می شود، اما نباید امید خود را از دست بدهید.

خارش شکم

آیا می توان وضعیت جنین را اصلاح کرد؟

بله دو راه برای اصلاح وضعیت کودک شما وجود دارد. که در زیر به آن ها می پردازیم:

1- نسخه سفالیک خارجی (ECV)

این روش پزشکی پس از هفته 36 بارداری انجام می شود. این روش شامل چرخش نوزاد با فشار آوردن بر روی شکم امکان پذیر است. دکتر یک دستش را روی سر نوزاد و از طرف دیگر روی باسن قرار می دهد تا او را به وضعیت مطلوب برگرداند.

در طی این روش، ضربان قلب نوزاد با استفاده از سونوگرافی به طور دقیق بررسی خواهد شد. در صورت هر گونه اختلال در ضربان قلب جنین، این روش بلافاصله متوقف خواهد شد.

این روش ممکن است نتواند کارساز باشد. مطالعات نشان می دهد که حدود یکی از 1000 زن بعد از ECV به اتاق زایمان می روند، در حالی که حدود یکی از هر 200 زن نیاز به یک شکاف C فوری نیز پیدا می کنند.

ECV در موارد زیر توصیه نمی شود:

  • حاملگی های چند قلو
  • شکل غیر معمول رحم
  • خونریزی واژینال
  • سطح پایین مایع آمنیوتیک
  • جفت سرراهی
  • حاملگی پیچیده

2- در طول عمل زایمان

اکثر نوزادان با شروع زایمان به وضعیت مطلوب زایمان می رسند. اگر این اتفاق نیفتد، پزشک ممکن است موارد زیر را برای انجام مد نظر داشته باشد:

در طول زایمان، گسترش دهانه رحم باعث می شود که رحم در دسترس پزشک تان قرار گیرد و کودک را به وضعیت مطلوب برساند. این کار نسخه داخلی نامیده می شود.

در مورد وضعیت خوابیدن عرضی، پزشک سعی خواهد کرد کودک را از طریق وضعیت نشسته خارج کند. اگر زن دارای لگن گسترده و کودک به طور کامل رسیده باشد، پزشک با استفاده از کشیدن پا به سمت دهانه واژن از یک نسخه داخلی برای حرکت جنین به سمت وضعیت بریچ یا همان نشسته استفاده می کند.

اگر نوزاد در طول زایمان در دست نیاید، یا اگر شکل لگن برای تولد واژینال مناسب نباشد، سزارین انجام می شود.

لکه بینی در بارداری

نقشه برداری از شکم چیست؟

نقشه برداری از شکم یک روش برای ردیابی وضعیت کودک شما است. شما می توانید این کار را از ماه هشتم بارداری انجام دهید. با این حال قبل از انجام این کار با پزشک خود صحبت کنید.

چیزهایی که شما نیاز دارید: یک نشانگر (لکه جوهری که به آسانی پاک شود.)

نحوه انجام:

  1. دراز بکشید، یک دایره بر روی شکم بکشید و آن را به چهار قسمت تقسیم کنید.
  2. حرکات کودک را احساس کنید. سعی کنید با کمی فشار بر شکم، سر نوزاد را احساس کنید. نقطه ای که در آن احساس کردید که چیزی مانند توپ وجود دارد را به عنوان سر جنین بر روی شکم خود علامت گذاری کنید.
  3. برای شنیدن ضربان قلب کودک خود از فتواسکوپ استفاده کنید. شما یک جرم سخت بلند را لمس خواهید کرد که نشان دهنده ی پشت نوزاد شماست. قلب بخشی از این جرم بلند است.
  4. در مرحله بعد، سعی کنید لگن را پیدا کنید که جنس سختی دارد. این نقطه را در شکم خود علامت گذاری کنید.
  5. اکنون از لگد زدن به عنوان یک سرنخ برای پیدا کردن محل پاها و زانوهای نوزاد کمک بگیرید. آن را نیز علامت گذاری کنید.
  6. تمام نقاطی را که علامت گذاری کرده اید به یکدیگر وصل کنید تا وضعیت کودک خود را متوجه شوید.

نقشه برداری از شکم پیچیده است و شما ممکن است قادر به تشخیص دقیق حرکات جنین نشوید. بنابراین، شما می توانید این کار را با چند روش دیگر نیز انجام دهید.

مبتلایان به MS ممنوعیتی برای بچه دار شدن ندارند

راه های دیگر شناخت وضعیت جنین

در اینجا چند نشانه وجود دارد:

علائم وضعیت احتمالی جنین
لگدهای کودک را در حالی که فشاری را در قسمت جلوی بدن خود دارید، در زیر دنده های خود احساس می کنید وضعیت رو به جلو و سر رو به پایین
در جلوی شکمتان لگد احساس می کنید و شکم مسطح به نظر می رسد وضعیت رو به عقب
جسم سختی را در زیر دست خود حس می کنید و تمام حرکات کودک ملموس است جسم سخت قسمت تحتانی جنین است. وضعیت جنین را بر اساس وضعیت جسم سخت حدس بزنید.
وجود جسم سخت در کناره ی رحم در حالی که بدون تغییر وضعیت استراحت بدن، خود به خود حرکت می کند. جسم سخت سر کودک است. می توانید بر اساس وضعیت جسم سخت، وضعیت جنین را تخمین بزنید.
حس کردن چیزی شبیه سکسکه در قسمت انتهایی شکم وضعیت سر رو به پایین
حس کردن چیزی شبیه سکسکه بالای ناف وضعیت سر رو به بالا
درد زیاد در زیر دنده ها وضعیت سر رو به بالا
حس کردن ضربان قلب در بالای شکم سر رو به بالا
حس کردن ضربان قلب در زیر شکم سر رو به پایین

اینها فقط راه های فرضی است و به منظور برقراری ارتباط با کودک است. آنها نمی توانند جایگزین مشاوره پزشک باشند. اما کاری را که می توانید بدون کمک پزشک خود انجام دهید، تلاش برای تغییر وضعیت کودکتان است.

کلینیک سیب سبز: لیزر موهای زائد در دوران بارداری

روش هایی برای تلاش در راستای چرخاندن کودک

شما می توانید این تمرین ها را در وضعیت نشسته انجام دهید تا شانس خود را برای داشتن یک وضعیت مطلوب افزایش دهید:

در حالی که به سمت جلو متمایل هستید، بر روی لگن خود بنشینید.

سعی کنید تمرینات را با یک توپ تمرین انجام دهید.

در تمام مدت نشستن زانوهای خود را پایین تر از مفصل ران متصل به لگن حفظ کنید.

به جای نشستن مداوم در یک وضعیت، به طور منظم در اطراف دفتر کار خود حرکت کرده و استراحت کنید.

در حالی که در ماشین نشسته اید، با استفاده از یک کوسن وضعیت خود را بالاتر ببرید و باسن خود را به جلو متمایل کنید.

بر روی دست ها و زانوهایتان قرار بگیرید و چند دقیقه به عقب و جلو حرکت کنید. این می تواند به حرکت کودک شما و قرارگیری در وضعیت مناسب کمک کند.

توجه: همیشه انجام این موارد نمی توانند نوزاد شما را به وضعیت صحیح منتقل کنند.

وضعیت جنین در دوران بارداری و زایمان مهم است، زیرا تصمیم می گیرد که زایمان شما چگونه ادامه یابد. اگرچه نوزادان در وضعیت های مختلف حرکت می کنند، اما در زمان زایمان، ممکن است به سمت وضعیت مطلوب حرکت کنند. اگر اینگونه نشود، پزشک سعی خواهد کرد که با روش هایی، در انجام عمل مداخله کند. اگر آنها نیز کارساز نباشند، سپس سزارین بهترین گزینه برای زایمان است.

آیا شما دراین باره نکته ای برای گفتن دارید؟ با ما در بخش نظرات به اشتراک بگذارید.

منبع: دکتر سلام


افرادی که به پولیپ روده بزرگ دچار می شوند، خطر ابتلا به سرطان روده بخصوص سرطان کولوروکتال در آنها بیشتر می شود. آیا می دانید چگونه می توان با استفاده از روش های طبیعی و گیاهی از بروز این پولیپ ها پیشگیری کرد؟ چگونه میتوان به مبارزه با آنها پرداخته و خود را درمان کنیم؟ ما در این مقاله از بخش بیماری های دکتر سلام به بررسی علائم، عوامل خطر و راه های درمان این بیماری می پردازیم. در نهایت به راهکارهایی می پردازیم که به شما کمک می کند تا از بروز پولیپ روده پیشگیری کنید. با ما همراه باشید.

سرطان روده و پولیپ روده بزرگ

سرطان روده و کولورکتال که اکنون دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده است – معمولا به عنوان “پولیپ”  شناخته می شود، و به همین دلیل نام دیگر پولیپ روده بزرگ ” پولیپ کولورکتال ” است. نوع پولیپ روده بزرگ از نوع بافت خوش خیم غدد می باشد که به سرطان روده و کولورکتال منجر می شود. در حالی که در برخی موارد، پولیپ كولون در طول زمان به سرطان كولون تبدیل می شوند، اما بیشتر پولیپ های روده بزرگ، کوچک باقی می مانند، سرطانی نمی شوند و عموما بی ضرر هستند.

سرطان روده و پولیپ روده بزرگ

وجود پولیپ روده بزرگ تا چه اندازه شایع است؟

پولیپ ها در بزرگسالان بالای 60 سال بسیار رواج دارد یعنی حدود 25 تا 30 افراد، احتمال داشتن پولیپ را دارند. با این حال در بین افراد جوانتر، مانند کسانی که در سنین 20 یا 30 سالگی هستند، خیلی کمتر شایع می باشد.

پزشکان، بزرگسالان بالای 50 سال را تشویق می کنند تا برای غربالگری های منظم کولورکتال به آنها مراجعه کنند، زیرا تشخیص پولیپ روده بزرگ در مراحل ابتدایی، شانس بروز عوارض را بسیار محدود می کند. تغییرات خاصی در شیوه زندگی نیز می تواند به کاهش خطر ابتلا به پولیپ روده بزرگ و سرطان روده کمک کند از جمله داشتن یک رژیم ضد التهابی، ترک سیگار، ورزش، دریافت کافی کلسیم و ویتامین D و داشتن وزن سالم.

پولیپ های روده چه هستند؟

پولیپ روده بزرگ (یا پولیپ کولورکتال) یک قطعه اضافی از بافت روده، یا توده ای کوچک از سلول ها می باشد که بر روی دیواره روده بزرگ رشد می کند. پولیپ کولورکتال در هر قسمتی از روده بزرگ می توانند رشد کنند. همانطور که می دانیم، مواد جامد قبل از اینکه از بدن دفع شوند، از روده بزرگ عبور می کنند و معمولا در سمت چپ روده و یا راست روده ذخیره می شوند. راست روده، جایی است که مدفوع قبل از دفع مدفوع، در آنجا ذخیره می شود و از انتهای روده بزرگ شروع شده و به مقعد ختم می شود.

سرطان روده و پولیپ روده بزرگ

انواع پولیپ روده بزرگ

دو نوع پولیپ روده بزرگ وجود دارد:

  • پولیپ های غیر نئوپلاستی
  • پولیپ های نئوپلاستی

که شامل آدنوم و آدنوم های لوله ای هستند

پولیپ های غیر نئوپلاستی روده بزرگ معمولا سرطانی نمی شوند و شامل پولیپ هایپرپلازی، پولیپ های التهابی و پولیپ های هامارتوماتوز می باشند.

پولیپ های نئوپلاستی بیشتر احتمال دارد که سرطانی شوند، هرچند که همیشه این جور نیست و شامل آدنوم ها و انواع دندانه دار آن هستند.

پلی نئوپلاست ها معمولا بزرگتر هستند. اندازه پولیپ روده بزرگ ، نقش مهمی در تشخیص دارد زیرا پولیپ های بزرگ تر خطر ابتلا به سرطان را بیشتر می کند.

آدنوم (یک نوع پولیپ نئوپلاستی) تومور بافت غدد لنفاوی است. به گفته انجمن سرطان آمریکا، “آدنوم یک نوع پولیپ است که از بافت تشکیل شده و بسیار شبیه پوشش طبیعی روده بزرگ می باشد. تخمین زده می شود که دو سوم پولیپ های روده بزرگ از نوع پیش سرطانی  هستند که به نام آدنوم شناخته می شوند و تنها حدود 5 درصد از آدنوم ها به سرطان منجر  می شوند.

پولیپ های آدنوم از نوع سرطانی نیستند، اما پیش سرطانی هستند یعنی می توانند به سرطان تبدیل شوند. با این حال، بیشتر بیماران مبتلا به پولیپ های آدنوم هرگز به سرطان روده بزرگ مبتلا نمی شوند.

آدنوم ها می توانند به چندین مدل متفاوت رشد کنند، از جمله:

  • لوله ای
  • کرک دار
  • و یا ترکیبی از هر دو

 اغلب، آدنوم های لوله ای کوچک هستند (کمتر از یک و نیم اینچ)، در حالی که بعضی از آدنوم ها بزرگتر هستند و مدل آدنوم های کرک دار می شوند که بیشتر احتمال دارد سرطان در آنها ایجاد شود.

در زیر میکروسکوپ،به پولیپ هایی که کمی غیر طبیعی هستند، گفته می شود که دیسپلازی پایینی (ملایم یا متوسط) دارند، در حالی که به پولیپ هایی که بیشتر غیر طبیعی هستند و بیشتر سرطانی به نظر می رسند، گفته می شود که دپسپلازی درجه بالا (شدید) دارند.

سرطان روده و پولیپ روده بزرگ

علائم و نشانه های پولیپ های روده بزرگ و سرطان روده

افراد مبتلا به پولیپ های روده ای، ممکن است از وجود آنها آگاهی نداشته باشند. در واقع، اغلب پولیپ های روده بزرگ، علائم قابل توجهی ندارند.

شایع ترین علائم پولیپ روده ای عبارتند از:

  • خونریزی رکتال که می تواند ناشی از شرایط دیگری غیر از پولیپ ها باشد، از جمله هموروئید یا پارگی های کوچک در بافت مقعد. بعد از حرکات روده ای، ممکن است شاهد خون در لباس زیر یا کاغذ توالت باشید.
  • وجود خون در مدفوع و یا تغییرات دیگر در رنگ آن، مانند رگه های قرمز تیره یا مدفوع سیاه.
  • درد معده، گرفتگی شکمی و تیر کشیدن و درد در نزدیکی روده. پولیپ های بزرگتر روده بیشتر باعث درد می شوند، زیرا ممکن است حرکات روده را مختل کنند.
  • یبوست یا اسهال
  • کم خونی ناشی از کمبود آهن و خونریزی های طولانی مدت. خونریزی از پولیپ ها می تواند باعث کمبود آهن شده در نتیجه تولید گلبول های قرمز و حمل اکسیژن در بدن با مشکل روبرو شود که منجر به خستگی، ضعف و تنگی نفس می شود.

سرطان روده و پولیپ روده بزرگ

علل و عوامل خطر پولیپ روده بزرگ

پولیپ های کولون بر اثر رشد و تقسیم سلول ها، ایجاد می شوند و  به روشی غیرطبیعی در داخل روده بزرگ یا راست روده، رشد می کنند که ممکن است آنقدر بزرگ شوند تا باعث مسدود شدن روده شده و باعث التهاب روده بزرگ یا سبب جهش ژن های خاصی شوند. این جهش باعث می شود که سلول ها به گونه ای غیر عادی تقسیم شوند.

تحقیقات نشان می دهند که عواملی که احتمال ابتلا به پولیپ های روده بزرگ را افزایش می دهد، شامل موارد زیر می باشد:

  • سن بالای 50 سال
  • مرد بودن. مطالعات نشان می دهند که مردان بیشتر احتمال ابتلا به نئوپلاسم های کولون را دارند و دو برابر بیشتر دچار جراحات پیشرفته نسبت به زنان می شوند. پولیپ های پیشرفته نئوپلازی در حدود 2.9 درصد زنان در سن 50 سالگی را در مقایسه با 4.7 درصد مردان در همین سن تحت تاثیر قرار می دهد.
  • داشتن سابقه شخصی یا خانوادگی پولیپ های روده بزرگ یا سرطان روده بزرگ.
  • سندرم روده تحریک پذیر ( نفوذپذیری روده) یا التهاب بافت روده یا بیماری التهاب روده (IBD)، از جمله کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون.
  • ابتلا به سندرم متابولیک و دیابت نوع 2. افراد مبتلا به دیابت نوع  2در مقایسه با افراد غیر دیابتی، سه برابر بیشتر به سرطان کولون مبتلا می شوند.
  • چاقی یا اضافه وزن. مطالعات انجام شده در آلمان، ژاپن و ایالات متحده نشان می دهند که میزان بروز نئوپلاسم های کولورکتال در افرادی که دارای اضافه وزن هستند، دو تا سه برابر بیشتر شده است.
  • التهاب مزمن، از جمله داشتن سطوح بالای گلوکز و ليپيدها که باعث ايجاد محیطی اکسيداتيو می شوند.
  • غلظت زیاد سرم IGF-I (فاکتور رشدی مانند انسولین) نسبت به عموم مردم.
  • کشیدن سیگار
  • مصرف زیاد الکل
  • انجام کم تمرینات ورزشی و داشتن یک زندگی بی تحرک
  • داشتن اختلال ارثی نادری که بر روی روده تاثیر می گذارد و می تواند باعث ایجاد پولیپ های روده ای شود، از جمله: سندرم لینچ، پلیپوز
  • آدناماتوس فامیلی، سندرم گاردنر، پلیپوز مرتبط با MYH ، سندرم Peutz-Jeghers یا سندرم پلیپوز دندانه دار.
  • داشتن نژاد آفریقایی-آمریکایی ( نژاد آفریقایی-آمریکایی در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار دارند).
  • کمبود کلسیم یا کمبود ویتامین D

سرطان روده و پولیپ روده بزرگ

تشخیص پولیپ های روده بزرگ و سرطان روده

اگر متوجه علائم جدیدی مانند درد شکم، مدفوع خونی و تغییرات غیرعادی در عادات روده ای خود شدید، خطر ابتلا به پولیپ و سرطان کولورکتال در شما زیاد است (به عنوان مثال سابقه خانوادگی سرطان کولون). از آنجا که ممکن است پولیپ روده داشته باشید و شاهد هیچ نشانه ای از آن نباشید، آزمایشات غربالگری منظم بعد از سن 50 سالگی مانند کولونوسکوپی مهم است. پولیپ ها به احتمال زیاد در معرض سرطانی شدن  قرار دارند یا اگر زمانی که کوچک هستند و در مراحل ابتدایی از روده خارج شوند، ممکن است مشکلات دیگری را به وجود بیاورند. مطالعات نشان داده اند که کولونوسکوپی، 76 تا 90 درصد موارد، ابتلا به سرطان را کاهش می دهد.

تست های غربالگری که برای تشخیص پولیپ های روده بزرگ استفاده می شوند عبارتند از:

  • کولونوسکوپی یا کولونوسکوپی مجازی، نوعی تست حداقل تهاجمی است که با استفاده از CT اسکن برای مشاهده داخل کولون استفاده می شود.
  • کولونوسکوپی آزمایشی سرپایی است که لوله ای انعطاف پذیر با طول زیاد و نازک با یک دوربین و نوری که در انتهای آن وجود دارد را به داخل روده وارد می کنند.
  • سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر که یک لوله را به داخل رکتوم وارد می کنند تا یک سوم انتهایی روده بزرگ را بررسی کند.
  • آزمایش مدفوع به منظور بررسی خون در مدفوع
  • اگر پزشک در طول آزمایش غربالگری (معاینه روده ) پولیپ روده را پیدا کند، سرطانی بودن یا پیش سرطانی بودن پولیپ را مطرح خواهد کرد.

آیا پولیپ های بزرگی که در روده بزرگ وجود دارند، سرطانی هستند؟

هنگامی که صحبت از  اندازه پولیپ کولون میشود، پولیپ بزرگتر، بیشتر احتمال دارد که سرطانی باشد که به خصوص در مورد پولیپ های نئوپلاستی، از جمله آدنوم ها و نوع دندانی که در زیر میکروسکوپ، صاف به نظر می رسد، صدق می کند. اما باز هم تاکید می کنیم که داشتن آدنوم به این معنی نیست که شما حتما به سرطان روده مبتلا خواهید شد.

چه مدت طول می کشد تا پولیپ روده بزرگ به سرطان تبدیل شود؟

اعتقاد بر این است که حدود 10 سال ممکن است طول بکشد تا یک آدنوم کوچک تبدیل به پولیپ سرطانی شود. از آنجایی که سرطان زمان زیادی طول می کشد تا خودش را نشان دهد، به همین دلیل آزمایش غربالگری اولیه و خارج نمودن پولیپ ها قبل از اینکه خیلی دیر شود، توصیه می گردد.

سرطان روده و پولیپ روده بزرگ

درمان متعارف برای پولیپ های کولون

برای پیشگیری از سرطان، پزشکان معمولا پولیپ روده را برداشته و مورد آزمایش قرار می دهند. انجام کولونوسکوپی بسیار اهمیت دارد، مخصوصا اگر در گذشته و در طی 5 سال گذشته، یک یا چند آدنوم، یا  بیش از دو آدنوم به اندازه 0.4 اینچ (حدود 1 سانتیمتر) یا  بزرگتر داشته اید، و یا تا به حال بیش از 10 آدنوم کوچک یا یک آدنوم بسیار بزرگ را اخیرا خارج کرده باشید.

درمان پولیپ های کولون معمولا شامل موارد زیر است:

  1. برداشتن پولیپ آدنوم. اگر در طول کولونوسکوپی، آدنومی پیدا شود، معمولا برداشته شده و با نمونه برداری از بافت آن، از نظر سرطانی بودن یا نبودن، مورد بررسی قرار می گیرد. پولیپ ها را با چندین روش میتوان برداشت، مانند حلقه سیم (polypectomy) یا تزریق مایع به داخل بافت اطراف پولیپ تا آن را جدا کند. همچنین، لاپاروسکوپی را می توان با قرار دادن یک وسیله به نام لاپاروسکوپ به داخل روده انجام داد.
  2. عمل جراحی به منظور برداشتن یک آدنوم بزرگ. چنانچه آدنوم خیلی بزرگ باشد و از طریق کولونوسکوپی امکان برداشتن آن نباشد، ممکن است از عمل جراحی برای برداشتن آدنوم استفاده کنند.

متاسفانه،برگشت پذیری پولیپ هایی که برداشته شده اند، بسیار رایج است. در حدود 30 درصد بیماران، پس از برداشتن پولیپ، شاهد رشد پولیپ های جدیدی خواهند بود، به همین دلیل پیگیری و انجام آزمایش در طول 3 تا 5 سال آینده توصیه می شود. شواهدی وجود دارد که  مصرف روزانه آسپیرین یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ممکن است خطر ابتلا به پولیپ های جدید را کاهش دهد، اما تضمینی در این باره وجود ندارد و ممکن است به عوارض جانبی منجر شود.

4 درمان طبیعی برای علائم پولیپ روده بزرگ

رژیم ضد التهابی و سالم

قبل از انجام آزمایش های غربالگری جهت بررسی پولیپ های روده ای (از جمله کولونوسکوپی)، توصیه می شود که یک رژیم کم فیبر را به مدت چهار تا پنج روز بخورید تا احتمال باقی ماندن فیبر در دیواره روده شما کم شده و مانع دید پزشک نشود.

اگر مبتلا به پولیپ روده بزرگ هستید، چه نوع رژیمی بهتر است؟

یک رژیم غذایی که حاوی مقدار زیادی آنتی اکسیدان، فیبر و مواد مغذی ضروری باشد که به محافظت از روده بزرگ کمک می کند و برای مبارزه با سرطان مفید است.

مقدار زیادی میوه و سبزیجات را در رژیم غذایی خود بگنجانید. برخی از بهترین سبزیجات و میوه ها برای محافظت در مقابل سرطان عبارتند از:

  • سبزیجاتی از خانواده کلم ها مانند بروکلی و گل کلم
  • سبزیجات برگ سبز مانند کلم پیچ و اسفناج
  • سبزیجات دریایی
  • انواع توت ها
  • مرکبات
  • قارچ
  • هویج
  • چغندر
  • گوجه فرنگی
  • فلفل دلمه ای

ترکیبی از غذاهای سرشار از پروتئین و ضد سرطان را به رژیم غذایی خود اضافه کنید مانند:

سبزیجات تازه و ادویه جات مانند:

  • زردچوبه
  • زنجبیل
  • ریحان
  • جعفری
  • پونه کوهی
  • دمنوش های گیاهی
  • آبمیوه های سبز تازه
  • چای سبز
  • چای Matcha
  • پودر کاکائو
  • گوشت های ارگانیک
  • گوشت حیوانات علف خوار
  • ماهی های وحشی مانند ماهی قزل آلا، ماهی خال مخالی، ساردین یا شاه ماهی
  • روغن زیتون و نارگیل
  • آجیل
  • دانه
  • سیر خام

سرطان روده و پولیپ روده بزرگ

کاهش مصرف شکر اضافی، دانه های تصفیه شده، مواد غذایی با افزودنی ها و مواد نگهدارنده و الکل.

در نهایت،مصرف فیبر خود را افزایش دهید. به جای مصرف دانه های فرآوری شده، دانه های 100 درصد کاملی مانند کوینو، برنج قهوه ای، گندم سیاه و جو خرد شده مصرف کنید. دیگر محصولات غذایی با فیبر زیاد شامل موارد زیر می باشند:

  • آوکادو
  • انواع توت ها
  • سیب
  • گلابی
  • تکه های نارگیل
  • انجیر
  • خرما
  • کنگر فرنگی
  • اسکواش زمستانه یا بلوط
  • کلم بروکلی
  • سیب زمینی شیرین
  • لوبیا
  • حبوبات
  • دانه های کتان
  • تخم چیا

افزایش مصرف کلسیم از غذاها، نه از مکمل ها، زیرا مطالعات نشان می دهند که کلسیم می تواند از عود مجدد آدنوم های کولون پیشگیری کند. غذاهایی که دارای کلسیم بالا هستند عبارتند از:

  • شیر خام
  • ماست
  • کفیر
  • پنیر های تخمیر شده
  • کلم پیچ
  • ساردین
  • کلم بروکلی
  • بامیه
  • لوبیا سبز
  • بادام

در نظر داشته باشید که وعده های غذایی گیاهی را بیشتر  و گوشت را کمتر مصرف کنید، به خصوص گوشت های فرآوری شده مانند هات داگ، کالباس، گوشت های چرخ شده مانند سوسیس و غیره.

برخی مطالعات نشان داده اند افرادی که در رژیم های غذایی خود، گوشت، مخصوصا گوشت های فرآوری شده و گوشت قرمز، زیاد مصرف می کنند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار دارند.

سرطان روده و پولیپ روده بزرگ

درمان کمبود ویتامین D به منظور کاهش پولیپ روده بزرگ و سرطان روده

تحقیقات نشان داده اند که ویتامین D ممکن است از سرطان روده پیشگیری کرده و به طور کلی از عملکرد سیستم ایمنی بدن حمایت  کند. به عنوان مثال، مطالعه ای که در سال2014 انجام شد و در مجله جهانی سرطان معده منتشر گشت، می گوید مطالعات متعددی این مطلب را تایید کرده است که افزایش مصرف ویتامین D3 باعث کاهش بروز سرطان روده بزرگ شده و عود مجدد پولیپ را نیز کاهش می دهد  و سطح کافی از ویتامین D3 با بقای کلی بیماران  مبتلا به سرطان روده، مرتبط می باشد.

در گذشته، اگر در معرض خطر بالقوه پولیپ های روده بزرگ قرار داشتید، پزشک با توجه به سن شما و برای کمک به پیشگیری از سرطان، مصرف روزانه، 1000 میلی گرم از مکمل های کلسیم را توصیه می کرد. با این حال، مطالعات اخیر نشان می دهند که مکمل های کلسیم و مکمل های ویتامین D ممکن است خطر ابتلا به پولیپ روده بزرگ را افزایش دهند.

مطالعات انجام شده در زمینه اثرات مصرف مکمل های کلسیم و ویتامین D در پیشگیری از پولیپ، نتایج ضد و نقیضی را ارائه داد. اخیرا آزمایشی مبنی بر استفاده از مکمل های کلسیم و ویتامین D در طی 10 سال در پیشگیری از پولیپ های کولورکتال انجام گرفت. يافته ها نشان دادند که 6 تا 10 سال پس از شروع مصرف مكمل، شركت كنندگان در این آزمایش، بیشتر در معرض پولیپ های دندانه دار قرار گرفتند، چه در صورت مصرف كلسيم به تنهایی و چه به همراه ويتامين D، اما اين حالت با مصرف ويتامين D به تنهايی، هیچ گونه ارتباطی نداشت.

سرطان روده و پولیپ روده بزرگ

با توجه به این یافته های اخیر، توصیه می شود  بزرگسالانی که از قبل، پولیپ های پیش سرطانی داشته اند، مخصوصا زنان و کسانی که سیگار می کشند، باید از مصرف مکمل های کلسیم و ویتامین D اجتناب کنند.

یک راه بهتر برای پیشگیری از کمبود ویتامین D، قرار گرفتن در معرض نور خورشید می باشد. با صرف زمانی بین 15 تا 20 دقیقه در برابر نور خورشید، می توانید از ویتامین D طبیعی بهره مند شوید. اگر در آب و هوای ابری و غیر آفتابی زندگی می کنید یا وقت زیادی را خارج از منزل صرف نمی کنید، با پزشک خود درباره مصرف مکمل صحبت کنید.

فعال بودن و داشتن وزن سالم

داشتن فعالیت جسمی و انجام منظم تمرینات ورزشی، نه تنها به شما در داشتن وزنی سالم کمک می کند بلکه دارای اثرات ضد التهابی نیز می باشد.

ورزش از بروز پولیپ های روده بزرگ و سرطان روده به دلیل کاهش التهاب، بهبود گردش خون، حمایت از سیستم ایمنی، بهبود عملکرد دستگاه گوارش، کاهش استرس کمک کرده و از دیابت و چاقی جلوگیری می کند. برخی مطالعات نشان داده است که ورزش منظم می تواند خطر ابتلا به سرطان کولون را به میزان 40 تا 50 درصد کاهش دهد.

یک زندگی بدون تحرک و داشتن اضافه وزن و چاقی با خطر سرطان روده بزرگ و رکتوم مرتبط است، بنابراین ورزش هایی را انجام دهید که از آنها لذت می برید و  با آنها هماهنگ هستید مانند:

  • پیاده روی
  • دویدن
  • شنا
  • دوچرخه سواری
  • وزنه برداری
  • و غیره

 شما می توانید با داشتن یک رژیم ضد التهابی، کنترل استرس، داشتن خواب کافی و ورزش منظم، وزن خود را کاهش داده و وزن سالمی داشته باشید.

کاهش التهاب مزمن برای پیشگیری از سرطان روده

التهاب روده، که ممکن است به بیماری روده التهابی (IBD) منجر شود، می تواند خطر ابتلا به پولیپ ها و رشد آنها را افزایش دهد و در طول زمان باعث سرطانی شدنشان شود. برخی از اقداماتی که می توانید برای کاهش التهاب و بهبود سلامت گوارشی خود انجام دهید عبارتند از:

  • رژیم درمانی. اگر به بیماری روده التهابی (IBD) مبتلا هستید، برای کمک به بهبود وضعیت خود و داشتن یک رژیم غذایی خاص، با یک متخصص تغذیه مشورت کنید.
  • مدیریت استرس و استراحت و خواب کافی (7 تا 9 ساعت در شب برای اکثر بزرگسالان).
  • ترک سیگار و مصرف بیش از حد الکل
  • مصرف مکمل ها، مانند ویتامین D، پروبیوتیک ها و مکمل های روغن ماهی امگا 3
  • جلوگیری از کمبود مواد مغذی، مانند کلسیم.
  • در صورت لزوم مصرف برخی از غذاهای خاص مانند: گلوتن، لبنیات، برخی از FODMAP ها، کافئین و الکل
  • برای کمک به کنترل التهاب ممکن است پزشک شما مصرف روزانه آسپیرین را توصیه کند تا خطر سرطان کولون را کاهش دهد. یافته های مختلفی در مورد تاثیر آسپرین برای این وضعیت وجود دارد . با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای استفاده از آسپیرین یا داروهای NSAID برای محافظت بیشتر در مقابل شرایط بیماری کولون صحبت کنید.

سرطان روده و پولیپ روده بزرگ

چگونه از بروز پولیپ روده بزرگ پیشگیری کنیم؟

چگونه از شکل گیری پولیپ ها در کولون و پیشگیری از سرطان روده جلوگیری کنیم؟ پیشگیری از آن همیشه امکان پذیر نیست، اما تحقیقات انجام گرفته، روش هایی را ارائه می دهند که به کاهش خطر ابتلا به پولیپ های روده و سرطان روده کمک می کنند:

  1. ترک سیگار. برای کمک به ترک سیگار، با یک پزشک درباره اقدامات مفید صحبت کنید با با یک درمانگر مشورت کنید یا از یک برنامه آنلاین که در ترک سیگار تخصص دارد، استفاده کنید.
  2. داشتن یک رژیم ضد التهابی که حاوی مقادیر زیادی سبزیجات، فیبر و غذاهای آنتی اکسیدان بالا باشد.
  3. مصرف غذاهای غنی از کلسیم و قرار گرفتن در برابر نور خورشید، کمبود کلسیم و ویتامین D را درمان کنید
  4. از مصرف بیش از حد الکل اجتناب کنید.
  5. میزان گوشت فرآوری شده و گوشت قرمز مصرفی خود را محدود کنید.
  6. اقدامات لازم برای داشتن وزنی سالم، از قبیل تغذیه خوب، فعال بودن، تمرینات ورزشی و با فکر غذا خوردن

با پزشک خود درباره گزینه های های پیشگیری و آزمایشات غربالگری ژنتیک صحبت کنید مخصوصا اگر دارای سابقه خانوادگی پولیپ های روده بزرگ و یا یک اختلال ارثی هستید که باعث بروز پولیپ های روده ای می شوند.

منبع: دکتر سلام

دانلود آهنگ مهدی احمدوند اگه بارون بباره

  • دسته‌بندی نشده
  • سپتامبر 27, 2018
بدون دیدگاه

دانلود آهنگ مهدی احمدوند اگه بارون بباره

در این پست می توانید آهنگ مهدی احمدوند به نام اگه بارون بباره را با دو کیفیت اصلی ۱۲۸ و ۳۲۰ به همراه متن اهنگ دانلود کنید

دانلود آهنگ مهدی احمدوند اگه بارون بباره

Download New Song By Mehdi Ahmadvand Called Age Baroon Bebare

خواننده نام آهنگ تنظیم دسته بندی
مهدی احمدوند اگه بارون بباره مهدی فلاحی آهنگ غمگین

 

نوشته دانلود آهنگ مهدی احمدوند اگه بارون بباره اولین بار در دانلود آهنگ جدید • دان موزیک. پدیدار شد.

دانلود آهنگ محسن ابراهیم زاده تو یار منی محسن

  • دسته‌بندی نشده
  • سپتامبر 27, 2018
بدون دیدگاه

دانلود آهنگ محسن ابراهیم زاده تو یار منی محسن

در این پست می توانید آهنگ محسن ابراهیم زاده به نام تو یار منی محسن را با دو کیفیت اصلی ۱۲۸ و ۳۲۰ به همراه متن اهنگ دانلود کنید

دانلود آهنگ محسن ابراهیم زاده تو یار منی محسن

Download New Song By Mohsen Ebrahimzadeh Called To Yare Mani

خواننده نام آهنگ ترانه سرا دسته بندی
محسن ابراهیم زاده تو یار منی میثم اکبری آهنگ غمگین

 

نوشته دانلود آهنگ محسن ابراهیم زاده تو یار منی محسن اولین بار در دانلود آهنگ جدید • دان موزیک. پدیدار شد.

آخرین دیدگاه‌ها